Skip to main content
User Image

د. صالح بن عبدالحمن البازعي

saalbazie@KSU.EDU.SA
page

إلتهاب العظم السنخي الجاف (Dry Socket)

 الأعراض المعتادة بعد خلع الأسنان يصاحبها مستوى من الانزعاج الطفيف في موقع الخلع ، مع كل يوم يمريصبح أقل بشكل ملحوظ كلما تقدمت عملية الشفاء.  إن الحفاظ على تجلط الدم يعتبرعاملا هاما في حماية العظم والشروع في عملية الشفاء الطبيعيه (شكل1)
 

 الشكل يبين وحود تجلط طبيعي للدم مكان الخلع

شكل1 يبين وجود تجلط الدم الطبيعي
 

إلتهاب العظم السنخي الجاف الجاف  بلسبسي (Dry Socket)
تشكيل إلتهاب العظم السنخي الجاف ينطوي على سيناريو بحيث لا يتم الإحتفاض بتجلط الدم في مكان خلع السن و يتحلل تجلط الدم عن طريق انحلال الفبرين (الشكل 2) .  .  . إلتهاب العظم السنخي الجاف شائع نسبيا ومرتبط  بخلع الأسنان وهو ليس بالأمر الخطير ولكنه مزعج جدا.  
    
  
   
الشكل 2 يبين خلو مكان الخلع من تجلط الدم

 
 الصوره 1 تبين إنكشاف العظم في موقع الخلع

ماذا يحدث مع إلتهاب العظم السنخي الجاف ا؟
هه  ؟  ؟  ؟في تلك الحالات التي يحدث فيها ، عادة ما يلاحظ المريض أن مستوى الألم لا يقل تدريجيا ، وفي الفترة بين 2 و 5 أيام يزداد الألم بشكل كبير.

ماهي علامات واعراض إلتهاب العظم السنخي الجاف  ؟
- الألم من موقع الشفاء يبدأ بشده بعد 2-5 أيام من إجراء خلع الأسنان.
- يمكن أن يكون الألم معتدل إلى شديد في القوه.
- يمكن أن يكون الألم موضعي فقط أو أنه قد يمتد الى الأذن أو العين (على الجانب نفسه من الوجه).
- مكان خلع الأسنان يبدو فارغا (بدون تجلط الدم أو النسيج).
- عند النظر إلى أسفل مكان الخلع (إن أمكن) يكون العظم مرئيا  كليا او جزئيا مع طبقة رماديه صفرا من الأنسجة.
- قد يلاحظ المريض رائحة كريهة أو طعم سيئ .
- قد يوجد تورم وألم في العقد اللمفاوية تحت الفك .
- لا ترتبط عاده مع ارتفاع للحراره. 

ماهي مدة الشفاء من إلتهاب العظم السنخي الجاف ؟
قد يستغرق ذلك حوالي 7 إلى 10 أيام لتكون النسيج الحبيبي وهو مرحلة مبكرة من عملية الشفاء لتشكيل العظام. هذا لا يعني بالضرورة أن الألم سوف يستمر لهذه الفترة الزمنية بأكملها ، ونأمل أن لا يحصل ذلك.

ماهي نسبة حدوث إلتهاب العظم السنخي الجاف   ؟
- بالنسبة لخلع الأسنان العادي فإن معدل الإصابة 5%
- مع خلع الأسنان في الفك السفلي إحصائيا أكثر.
- قد يحدث الفراغ إلتهاب العظم السنخي الجاف  في ما يصل الى 37 % من الحالات التي تنطوي على قلع ضرس العقل من الفك السفلي.
- وبصفة عامة  فإن الخلغ الجراحي يصاحبه فرصه عشرة أضعاف لتشكيل إلتهاب العظم السنخي الجاف .
- نسبة حدوث إلتهاب العظم السنخي الجاف اقل بكثير من خلال ممارستنا اليوميه بحيث لا تتعدي النسبه 2% وذلك من خلال المحافظه على بيئه صحيه ملائمه.  

ما الذي قد يسبب إلتهاب العظم السنخي الجاف ؟
الآلية المرضية الدقيقه للفجوه الجافه     لم يتم تحديدها بعد. ومع ذلك فإن العديد من العوامل المساهمة يعرفها الأطباء مع الممارسه مثل:
- تعاطي حبوب منع الحمل.
- التدخين
- عدم اتباع ارشادات الطبيبب بعد الجراحه.
- الخلع الجراحي الصعب أو السيئ

ماهو العلاج؟
فيما يتعلق بتخفيف الألم فإن المسكنات (حبوب الألم) نادرا ما تكون فعالة في حد ذاتها. في معظم الحالات  يكون العلاج الأكثر فعالية ينطوي على إدخال الطبيب ضمادة العلاج بشكل شبه يومي مباشرة إلى مكان الفجوه الجافه  . عاده ما تحتاج لوضع الضمادة من جلسه ال ثلاث جلسات لإكمال العلاج.
 


الشكل 3 يبين وضع الضماده  

 ومما لا شك فيه أن التحلي بالصبر والمتابعه المستمره مع الطبيب أمران بالغا الأهميه  ، وعلى المريض أن يتغذى بشكل جيد وأن يحافظ على صحة الفم   للمساعده على الشفاء.