كيف أزيد وزن طفلي يا دكتور؟

مقال... كيف أزيد وزن طفلي يا دكتور؟
بقلم د أحمد بن علي الصرخي

 
دكتور.. طفلي نحيف جداً، وكل تحاليه طبيعية .. كيف أزيد وزنه؟
سؤال يتكرر علينا كثيرا في عيادات الاطفال وعيادات الجهاز الهضمي بالذات، ولإجابة هذا السؤال المهم دعونا نتفق على بعض الأساسيات : 
1- الطفل ليس بالونة تنتفخ بمجرد ادخال الطعام فيه، بل هو انسان من لحم ودم وعظم، ويحتاج وقتا لينمو..فالصبر الصبر
 
2- الأطفال مخلوقات نشيطة، ونشاطها هو مصدر سعادتها، الجلوس للأكل بالنسبة لهم ممل ويقطعهم عن أشياء أهم من وجهة نظرهم .. لا بد ان نفهم هذه النقطة جيدا ونقدرها حق قدرها
 
3- إحساس الوالدين بنحف ابنهما لا يكفي بحد ذاته، بل قد يكون احساساً وهمياً. من الناحية العلمية لابد من مقارنة نمو الطفل بقوائم النمو الطبيعية الخاصة بالطول والوزن لنفس جنس الطفل، والمتوفرة عند كل طبيب يتعامل مع الاطفال.. هذه القوائم هي الفيصل بين إحساس الأهل والحقيقة، في الحكم بوجودالنحافة من عدمها
 
4- عدم وجود أعراض مرضية أخرى مثل الإسهال أو الإستفراغ المتكررين أو ضعف النشاط والخمول أو الحرارة المتكررة او انتفاخ البطن.. عدم وجود هذا كله مطمئن ، ويؤكد لنا بأن السبب الأساسي للنحافة هو قلة المتناول من الطعام المفيد، وهو السبب الأكبر طبياً للنحافة عند الأطفال
 
5- أحيانا نجد أن وزن الطفل مناسب لطوله وعمره، بل أحياناً يزيد ولكن الأهل يشتكون من ضعف شهية الطفل، ولعل من أهم أسباب هذا الضعف هو أكلهم للملهيات الغذائية الخالية من القيمة الغذائية قبل الوجبات الرئيسية كالحلويات والعصائر والشيبس وغيرها، مما يقلل من رغبتهم في الأكل الحقيقي والمفيد وقت الوجبات، بعض هؤلاء الاطفال قد يعاني في المستقبل من السمنة نتيجة الاسراف في هذه الملهيات الغذائية، هذا الصنف من الأطفال - ورغم سمنته- قد يكون لديه انيميا أو نقص في بعض الفيتامينات، فليس كل سمين صحيح
 
6- يجب عدم الدخول مع الطفل في معركة استعراض عضلات لإجبارهم على الأكل، لأنها معركة خاسرة لا محالة، ولا تعود على الطفل إلا بالعناد وكره أوقات الطعام
 
7- لا يوجد دواء مصرح به طبياً لفتح شهية الأطفال، هناك أدوية وُجد بالصدفة أنها إذا أعطيت للطفل – لسبب ما - فإنها كعرض جانبي قد تفتح شهيته لفترة استعمال الدواء ثم لا يلبث هذا الأثر أن يزول بتوقفه عن تناولها.. فأثرها مؤقت، وقد لا تخلو من أعراض جانبية غير مرغوبة
 
8- من المهم عدم إعطاء الطفل أي من الوجبات السريعة (الشيبس، الشيكولاته، العصائر) قبل الوجبات الرئيسية بساعتين أو ثلاث، ويُكتفى بتقديم الماء فقط، حتى يكون جائعاً قبل الوجبة
 
9- تقديم وجبات صغيرة متنوعة كل بضع ساعات، قد يكون أفضل من أكل 3 وجبات كبيرة لهذا الصنف من الأطفال
 
10- تذكروا اننا نريد زيادة حجم العضلات للأطفال وليس الدهون، وهذا يعني تجنب الوجبات السريعة المليئة بسكريات والدهون، والتركيز على الطعم المفيد
 
11- من المهم إعطاء الطفل عدة خيارات للوجبة التي سيتناولها، هذا سيزيد من تقبله للطعام المقدم له، ويجد نفسه ملزماً بقبول خياره فيما بعد
 
 في حالة عدم وجود أعراض مرضية بعد معاينة الطبيب، فلا يبقى خيار أمام الأهل إلا الصبر ومحاولة إعطاء الطفل كميات أكثر من السعرات الحرارية المفيدة بين وجباته اليومية بطرق جديدة ومبتكرة ،وهذه بعض النصائح التي تساعد في ذلك:
 
- شرب الحليب او اللبن كامل الدسم ٣ مرات في اليوم ( الصباح، بعد الغداء، قبل النوم)
- إعطاء الطفل حليب الملكشيك milk shakes والمتوفر بكثرة في المحلات بدلا من الحليب العادي، نكهاته المختلفة تحبب الأطفال به
- إضافة نصف ملعقة إلى ملعقة أكل من (بودرة الحليب الجاف) إلى الحليب العادي الذي يشربه الطفل، أو للكورن فلكس مما يزيد من السعرات فيه
- إضافة شرائح من الجبنة المبشورة للساندوتشات، والسلطات، والمكرونة أو الخضروات التي يتناولها الطفل
- خلط السلطة بملعقة صغيرة من زيت الزيتون، او المايونيز او خلطات السلطة الجاهزة حيث انها تزيد السعرات الحرارية دون زيادة الكمية
- وضع الكريمة المخفوقة او الايسكريم فوق الفواكه، لشد انتباه الطفل لها
- إضافة ملعقة من العسل أو المربى للحليب أو الخبزأو البسكويت الذي يأكله الطفل
- استعمال زبدة البندق peanut butter بين الوجبات، أو خلطها مع الحليب او الأيسكريم أو الزبادي
- اضافة قطع من اللحم او الدجاج للسلطة أو الحساء، مما يزيد من كمية البروتين فيها
- المكسرات المطحونة بشكل عام تحتوي على سعرات عالية لاحتوائها على كمية جيدة من البروتينات والدهون غير المشبعة المحتوية على الأوميجا ٣ وهي مهمة لنمو الجهاز العصبي لدى الأطفال
- يمكن استبدال الشيبس والشكولاته بسناكات أكثر فائدة صحية مثل المكسرات والفواكه المجففة وحبوب الإفطار مثل الكورن فلكس
- اضافة الفواكة الطازجة أو المجففة للزبادي أو الكورن فلكس أو الكيك
- اضافة مسحة من الزبدة او المارجرين ( الزبدة النباتية) للخبز المحمص (التوست)
- استعمال العصائر الطازجة بدلا من المعلبات لأنها صحية أكثر وتحتوي على معادن وفيتامينات يحتاجها الطفل
- الحرص على إضافة البروتين لأي وجبة يتناوله الطفل حتى ولو كانت صغيرة مثل الجبن أو البيض أو زبدة البندق
 
هذي بعض الوسائل التي قد تساعد في تحبيب الطفل للطعام المقدم له مع زيادة سعراته الحرارية، لكن من المهم التأكيد على أن مشكلة عدم الرغبة في الأكل لدى الاطفال هي مشكلة مؤقتة، ولن تلبث أن تتحسن مع مرور الوقت، المهم الصبر والحرص على تقديم الأكل الصحي والمفيد للطفل مع البعد عن الملهيات الفارغة غذائياً..
 
 دام أطفالنا سالمين.
 
د أحمد بن علي الصرخي
استاذ طب الأطفال المساعد، واستشاري الجهاز الهضمي لدى الأطفال
كلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي