تجاوز إلى المحتوى الرئيسي
User Image

د. صالح بن عبدالحمن البازعي

saalbazie@KSU.EDU.SA
صفحة

ارشادات بعد جراحة الفكين التقويميه

سوف تساعدك المعلومات التالية على العنايه بك بعد جراحة الفك. نأمل أن تكون هذه التعليمات مفيدة بالنسبة لك. نحن نشجع جميع المرضى لقراءة هذه التعليمات على الأقل مرة واحدة قبل الجراحة ، والإحتفاظ بها في متناول اليد كمرجع بعد إجراء العمليات الجراحية. اننا نشجع أيضا المرافق وأفراد العائلة والأصدقاء الذين يشاركون في رعايتك على قراءة هذه التعليمات لأن هذا يساعدهم على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن رعايتك.

غرفة الإفاقه
بعد العملية الجراحية ، سوف يتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. قد تتذكر أو لا تتذكر إقامتك هنا. عندما تستيقظ سوف تصبح على بينة من بعض الأمور. وغالبا ما تكون ملفوف الرأس مع "رباط و ثلج ". سيكون لديك أيضا كمام الأوكسجين. سوف تعاني من بعض احتقان بالأنف . التهاب في الحلق لبضعة أيام وهذا شائع جدا من اثر انبوب التخدير. سوف تتحسن في غضون أيام قليلة.
بعد ساعة تقريبا ، سيتم إخراجك من غرفة الإفافة إلى غرفه في المستشفى.

الإقامه في المستشفى
خلال إقامتك في المستشفى ، سوف تكون تحت رعاية فريق التمريض المدرب جيدا وذوو الخبرة  في التعامل مع مرضى جراحة الفكين. سوف تكون المتابعه عن كثب في جميع الأوقات. إذا كنت أنت أو عائلتك لديكم أي أسئلة أو مخاوف ، لا تترددوا في الاتصال بفريق التمريض.
فوق السرير سوف يكون هناك جهاز الشفط  من أجل شفط  السوائل خارج فمك. وسوف يكون رأسك بوضعيه مرتفعة وسوف تستمر مع الثلج  كما هو موضح أعلاه. هذا سوف يساعد على تقليل التورم.
سوف تكون على العديد من الأدوية منها المضادات الحيوية من خلال المغذي ، وكذلك بعض الأدوية لتقليل التورم والألم .

يمكنك أن تبدأ في شرب السوائل بعد 4 ساعات. يؤدي التورم والشعور بخدر في شفتيك الى صعوبه ذلك. سيقوم طاقم التمريض بمساعدتك على الشرب عن طريق إعطائك بعض الوسائل لمساعدتك.
ومن المهم جدا محاولتك الشرب في وقت مبكر. ان السبب الأكثر شيوعا لتأخرالخروج من المستشفى هوعدم شرب كمية كافية من السوائل. يجب أن يكون الهدف مايقارب 2-3 لتر من السوائل يوميا.

يشكو المرضى في كثير من الأحيان أن لديهم احتقان الأنف بعد الجراحة، هذا مؤقت ويمكنك استخدام الرذاذ الأنفي الذي يصرف لك . إذا كان لديك جراحة الفك العلوي يجب أن لا تحاول النفث أوتنظيف أنفك.بعد اليوم الأول ، سيتم تشجيع الحركه والمشي داخل وخارج غرفه التنويم. ويتحدد ذلك بناءا على اخذ ما يكفي من السوائل ، ويتم التحكم في مستوى الألم مع المسكنات عن طريق الفم. 

العضه البلاستيكيه و الأشرطة المطاطية 
تعملان على تناسب الأسنان العلويه والسفليه في الوضع المثالي الخطط له مسبقا، سوف يساعد ذلك ايضا في خفض ألم الفك      و وسرعة الشفاء. لن تتمكن من فتح الفم في هذه الحاله وعموما  يحدد الجراح المده اللازمه لذلك. 
 بالنسبه لأشرطة المطاطية، فإنه يمكن إزالتها بسهولة  بنفسك. القيء مستبعد الحدوث عادة ، إذا كنت تشعر بالغثيان ضع وعاء واسمح  لسوائل بالمرور بين المسافات بين أسنانك.
 حفاظا على سلامتك سوف يقوم طاقم التمريض في المستشفى عند الخروج بإعطائك مقص بحيث يجب عليك حمله في جميع الأوقات لقطع الأشرطة المطاطية عند الضروره .
 
النزيف
من الطبيعي أن تواجه بعض النزيف من الفم لمدة 7-10 من الأيام الأولى بعد جراحة الفك. إن حدث ذلك  فإنه يتوقف عادة خلال بضع دقائق. مع جراحة الفك العلوي قد تواجه بعض النزيف من الأنف في الأسبوع الأول بعد الجراحة. وهذا يحدث عادة أثناء الوقوف أو الإنحناء. تجنب نفث الهواء عن طريق الأنف في الأسابيع الأولى بعد الجراحة.

القدره على الكلام
بعد الجراحة ، قد يكون من الصعب الكلام. ومع ذلك ، يمكنك تحسين استرداد قدرتك على التحدث من خلال الممارسة . وأفضل طريقة ليكون كلامك مفهوما هو التحدث ببطء ، والتركيز على كل كلمة.
 
الخروح من المستشفى:
الأدوية:
وسوف تكون كلها على شكل سوائل. بعد هذه الجراحة من المتوقع وجود مستوى منخفض من الألم. في العاده  تصرف أدويه مماثله لما يعطى لمرضى جراحة اضراس العقل وعادة ما يتم بشكل جيد للغاية السيطرة على الألم مع دواء الألم الشائع ايبوبروفين السائل.
وسوف توصف المضادات الحيوية السائلة. تذكر أنه غالبا ما يتم وصف الدواء السائل للأطفال لذلك سوف تحتاج إلى أخذ المزيد منه نسبيا. تأكد من اتباع التعليمات بدقة.

التغذيه:
مباشرة بعد الجراحة حتى الأسبوع (4) :
عند وصولك إلى المنزل بعد الجراحة ،فإن  التورم والخدر في الشفاه يجعل من عملية الأكل والشرب صعبة  خلال هذه الفترة ، فمن المفيد أن تجعل من المواد الغذائية والمشروبات على شكل سائل. ننصح المرضى بعمل الأطعمة من خلال الخلاط . فمن الصعب أحيانا العثور على الأطعمة في شكل سائل ، وبالتالي تهيئة نظامك الغذائي الخاصة المهروس مفيد. المكملات الغذائية قد تكون مفيدة أيضا ، مثل Ensure.
من أجل الحصول على مقداركاف من السوائل والتغذية اليومية ، فإنه عادة ما يكون من الضروري تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم الواحد بدلا من 3 مرات في اليوم الواحد.
بعد إزالة الأشرطة المطاطية ، سوف يكون هناك وقت للتحسن التدريجي  لفتح الفم.  يجب مقاومة الرغبة في المضغ عند هذه النقطة. ويجب أن نتذكر أنه مع ذلك أن عظام الفك لم تشف تماما ، ولذلك نحن لا نشجع عمليه المضغ الفعلية ونشجع التقدم التدريجي للحركة واستخدام الفكين،  يجب الأخذ بالإعتبارأن فترة الشفاء الكافية تحتاج ما يقرب من 8-12 أسابيع.

4-6 أسابيع :
الغذاء خلال هذه الفترة أن يكون من السوائل و الأطعمة اللينة التي تتطلب الحد الأدنى من المضغ.  يمكن أن تتكون من البطاطا المهروسة والبيض والمعكرونة الناعمة التي تقطع الى قطع صغيرة ، وأطباق الأرز اللينة ، أو السندويشات الناعمة التي تقطع الى قطع صغيرة. يمكن للمرء أيضا تناول الأطعمة التي تم تناولها خلال الفترة الأولية. ويمكن أن تبدأ المضغ خلال هذه الفترة من الزمن.

بعد 6 أسابيع :
عند هذه النقطة ، يمكن أن تحاول مضغ اللحوم اللينه مثل قطع الدجاج الينة بحيث يجب أن تكون أجزاء صغيرة لا تحتاج الكثيرمن القوة على عظام الفك. أطباق السمك الناعمة هي أيضا ممتازة. سوف تجد أن فكك يتعب بسهولة. هذا سوف يستمر لمدة 2-3 أشهر الأولى حتى تتعود عضلات الفك لديك على وضع الفك الجديد. أيضا تجنب تناول الطعام الذي يتطلب المضغ لفترات طويلة من الزمن.

 فتحة الفم
بعد الجراحة الفك وبسبب الألم في عضلات وعظام  وجهك سوف تجد بعض الصعوبة في تحريك الفك بشكل طبيعي.  بعد إزالة العضه البلاستيكيه والأشرطه البلاستيكيه تبدأ حركة الفك. نحن لا ننصح بتمارين محددة. فقط حاول ببساطة تحريك الفك من جانب إلى جانب مع الفتح  بشكل تدريجي.

النظافة
كما هو الحال مع أي جرح ، من المهم للغاية الحفاظ على جميع المناطق داخل فمك نظيفة. يجب عليك  استخدام فرشاة الأسنان (يمكن استخدام فرشاة أسنان الاطفال الصغيرة) وغسل فمك كل مرة بعد تناول الطعام.  يؤدي وجود الأشرطة المطاطية والأسلاك والعضه البلاستيكيه لتراكم الكثير من بقايا الطعام ، لذلك من الضروري التنظيف. على الأرجح أنك  تحتاج لتناول وجبات صغيرة خمس أو ست مرات في اليوم وسوف تحتاج لتنظيف الأسنان في كل مره من هذه الفترات. الغسل مع الماء الدافئ والملح (1 ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ) ما لا يقل عن أربع مرات في اليوم. علما أن مواقع الشق الجراحي تكون بعيده عن اللثة واسخدام الفرشاة مناسب لك. وهذا سوف يساعد على التئام الجروح بسرعة  بدون حدوث أي إلتهابات.

العودة إلى العمل
عادة ما تأخذ بين 2-3 أسابيع قبل أن تعود إلى العمل أو المدرسة. قد تكون هذه الفترة أقصر أو أطول في بعض الحالات. قد تشعر بالتعب بعض الشيء بعد جراحة الفك في البداية ، ولكن مع التغذية الجيدة سيعود مستوى نشاطك الطبيعي.