King Saud University
  Help (new window)
Search


Guidelines_English_Final
تحميل الدليل التدريبي

أسئلة شائعة


 

الندبات

 

تكوين الندبات هو ردة فعل طبيعية بل ضرورية من الجلد لإلتئام الجروح الناتجة من

 العمليات الجراحية، الإصابات أو الحروق.

 

  قبل تكوين الندبات تمر الجروح بثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: هي مرحلة التهاب الجرح وتستمر من (24-48) ساعة.

المرحلة الثانية: هي مرحلة التئام الجرح وتستمر من عدة أيام إلى أسابيع.

المرحلة الثالثة: هي مرحلة النضج وتستمر لمدة (6-12) شهراً.

 

هناك عدة عوامل قد تؤثرعلى العملية الطبيعية لالتئام الجروح وقد ينتج عنها

تشوهات. من هذه العوامل هناك العوامل الوراثية، العمر، موقع الجرح في الجسم

الجروح في الظهر غالباً ما تكون ندبات سيئة ومتمددة"، الحالة الصحية العامة

ووجود الأمراض الباطنية مثل مرض السكر، وكذلك التدخين والكحول وبعض

الأدوية جميعها قد تؤثر في التئام الجروح.

 

ولكن من أهم العوامل وخصوصاً في العمليات الجراحية هي عملية التخطيط المسبق

والجيد للعملية ودقة التنفيذ أثناء العملية وهذه يعتمد على مهارة الجراح بشكل كبير.

 

هناك عدة أنواع من الندبات ويمكن تلخيصها في الندبات المرتفعة فوق سطح

الجلد،الندبات المنخفضة، الندبات المتقلصة، الندبات العريضة والمتمددة، والندبات

الخطية الطويلة.

ترميم آثار الجروح والندبات يعتمد على نوع الندبة وموقعها والهدف من هذا الترميم

هو تخفيف حدة ووضوح التشوه الحاصل من الالتئام الغير طبيعي للجرح وذلك عن

طريق إخفاءه أو تقليل بروزه، أو رفعه أو تغيير اتجاهه.

 

 هناك عدة طرق وتقينات تستخدم لترميم آثار الجروح والندبات ومنها:

· التدخل الجراحي: وذلك عن طريق الاستئصال للندبة وإعادة الخياطة وإعادة تشكيل أو تغيير اتجاه الندبة إذا دعت الحاجة لذلك.

· صنفرة الجلد: الجراحية أو بالليزر لتخفيف حدة النتوءات على سطح الجلد وخاصة في الندبات الناتجة عن الحروق ولمساواة الندبة المرتفعة مع سطح الجلد المجاور.

· حقن الكورتيزون واستخدام النتروجين المسال: وذلك للندبات المرتفعة والسميكة والجدرات.

·  التقشير الكيميائي: وغالباً ما يستخدم لتخفيف التصبغات في الندبات.

· الليزر: وهناك عدة أنواع من أجهزة الليزر يمكن استخدامها في الندبات وهي:

- جهاز ليزر الأوعية الدموية ويستخدم في الندبات المرتفعة والحمراء ويفضل استخدام هذه التقنية مبكراً حيث تنعدم فعاليتها في الندبات القديمة أو البيضاء.

- جهاز الفراكسل ويستخدم لندبات حب الشباب والندبات المنخفضة وآثار الليشمانيا، حيث أن هذه التقنية تقوم بتحفيز الجلد لإنتاج الكولاجين والرفع الجزئي للندبات المنخفضة.

-  أجهزة ليزر الأشعة تحت الحمراء ويستخدم للندبات المنخفضة وذلك عن طريق تحفيز الجلد لإنتاج الكولاجين والرفع الجزئي للندبات المنخفضة.

· حقن الكولاجين او حمض الهيلورونيك،أو نقل الدهون وذلك لرفع الندبات المنخفضة.

     ويمكن استخدام أكثر من تقنية للندبة الواحدة للوصول إلى أفضل النتائج.

 

 
King   Saud University. All rights reserved, 2007 | Disclaimer | CiteSeerx